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鼻塞、流鼻涕、呼吸有異味、鼻涕倒流是一般人所熟知鼻竇炎的症狀，所謂鼻竇就是在鼻部兩側上方與後方的空腔。當這些空腔引流發生問題的時候就產生了鼻竇炎；除了以上所講的常見鼻竇過多分泌物症狀以外，很多人不曉得頭痛也是鼻竇炎常見的症狀之一，鼻竇炎所引起的顏面或頭痛是局部性的，通常跟鼻竇的位置有關。

頭部中心痛 可能是篩竇或蝶竇問題

在兩眼之間鼻根的上部通常是篩竇的發炎。篩竇比較少引起疼痛，倒是病人如果有眼眶疼痛或是眼眶後部的疼痛，甚至頭痛在整個頭部的中心位置，可能要擔心是篩竇或蝶竇的問題。

而前額竇的頭痛就比較讓人容易了解，因為額竇的體積相當大，但是開口卻像漏斗一樣小，如果有發炎、瘜肉的阻塞容易造成負壓，也會造成額頭疼痛的情形。

上頷竇發炎 顏面疼痛需減壓引流

至於體積最大的上頷竇所造成的是以顏面疼痛為主，當額竇發炎裡面的膿液無法引流時，會感覺到顏面部分隱隱作痛，而且這種疼痛止痛藥不太能夠幫忙，這時必須靠減壓來引流，讓膿液流出緩解鼻竇內部負壓的狀況。

因為鼻竇炎產生的頭痛，可以使用口服的抗組織胺或者噴劑，快速有效緩解鼻竇性頭痛。

（作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師）