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耳鳴是耳鼻喉科最常遇到的主訴之一，但是耳鼻喉科醫師對於跟病人解釋耳鳴，往往不能讓病人滿意，最主要的是因為耳鳴是主觀性的，只有病人自己聽到，美國耳鼻喉科醫學會最近就發表了耳鳴的新分類方法，分為了A、B、C三型，最主要是為了促進醫病之間的溝通，讓病人對於耳鳴治療有一個合理的期待。

中耳積水屬於A型耳鳴

「A型耳鳴」是可以明顯知道原因的耳鳴，例如中耳積水、急慢性的中耳炎、藥物與噪音引起的耳朵傷害、突發性耳聾、梅尼爾氏病、聽神經瘤、血管瘤、肌肉痙攣等，這些病症因為有跡可循，因此可以指引醫師對病人進行治療。

不明原因屬於B型耳鳴

「B型耳鳴」則最令人困擾，也就是病人的耳鳴是找不出任何原因，也沒有任何醫學上的解釋，我們稱為不明原因的耳鳴。這些症狀有的會自己消失，有的會自己留存，治療這種病人只能有耳鳴遮蔽的方法、催眠的方法，或者是心理治療法，關於治療B型耳鳴的輿論很多，但是治療的效果都不是很理想。

C型耳鳴可診難治

最後一類是「C型耳鳴」，C型耳鳴是可以診斷，而且是可以治療的，相對於A型耳鳴，雖然原始的耳科疾病被治療完畢，但耳鳴仍存在，這種耳鳴我們稱為C型耳鳴，例如中耳炎開刀將耳膜修補好，膽脂瘤取出，但是耳鳴仍然繼續留存，即屬於這一型。

我認為，耳鼻喉科醫師與聽力檢查師都應該對耳鳴病人多付出一些耐心，跟病人詳細解釋，既然耳鳴分為A、B、C三型，大家一起努力解決問題，以提升患者的生活品質。

（作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師）