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自由電子報 2024年05月11日 -耳膜破裂原因多 微創內視鏡術修補救聽力

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耳膜破裂可以是因為中耳炎外傷、氣壓外傷,或者是機械性外傷所造成。耳膜破裂的大小與是否有發炎會影響到聽力的好壞。通常破洞越大,有可能傷害到聽小骨,導致聽力的損失也越大,或耳朵正在流膿當中,中耳的黏膜水腫也會影響到聽力。

現在耳膜破裂可以透過顯微鏡或內視鏡加以修補,修補的材料可以用人工耳膜,可以使用自己的肌膜,或者是軟骨,使用都非常方便有效。

根據歐洲耳鼻喉科醫學雜誌所刊登1篇匈牙利的研究調查顯示,他們搜尋了9000多篇關於耳膜破裂修補的文章,搜羅了39個研究的族群,發現影響手術成功率有幾個因素,如病人年紀較大、破洞的較大、對側也有中耳炎、以及耳鼻喉科醫師的經驗,都是耳膜修補是否成功的因素;至於之前是否接受過腺樣體的手術、病人的吸菸史、破洞的位置,以及耳膜是否在流膿,並不會影響到預後。

有4個重要的因素會影響到耳膜破裂是否能夠被完整的修復。一般來說,外傷是比較好修復的;耳咽管功能如果不好的話會影響到耳膜的癒合,以及有伴隨著鼻過敏的症狀。另外,耳朵流膿的時間,都會影響到預後。

(作者為國泰醫院耳鼻喉科主任級主治醫師)

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王拔群 教授

國泰綜合醫院耳鼻喉科主任級主治醫師
前國泰綜合醫院耳鼻喉科主任
國泰綜合醫院品質管理部部主任

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